六家公司承保自治区人身意外伤害险

新疆网 2016-12-01 01:47

新疆网讯(记者史传芝)个人不缴费,发生人身意外伤害年度最高可获赔6.68万元。30日,自治区正式启动这项人身意外伤害保险工作,明确了什么样的意外能获赔、需在'...

新疆网讯(记者史传芝)个人不缴费,发生人身意外伤害年度最高可获赔6.68万元。30日,自治区正式启动这项人身意外伤害保险工作,明确了什么样的意外能获赔、需在24小时内报案等赔付相关事宜。

人身意外伤害保险由政府主导,委托商业保险公司经营管理。30日,自治区人身意外伤害保险委托协议签约仪式在自治区人力资源和社会保障厅举行。

通过政府招标采购程序,中国人寿保险股份有限公司新疆分公司、平安养老保险股份有限公司新疆分公司、中国人民财产保险股份有限公司新疆分公司、泰康人寿保险股份有限公司新疆分公司、中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司、中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司六家商业保险公司中标,将共同经营管理人身意外伤害保险。

人身意外伤害保险个人不缴费,筹资由自治区各级财政安排,财政困难地区由自治区补助。据统计,自治区共1815.5万人(不含兵团)符合人身意外伤害保险参保条件,自治区财政已安排13286万元拨付各地进行补助。

根据要求,各地州市财政部门需在2017年1月20日前,将本地区人身意外保险资金一并上缴到自治区人身意外伤害保险缴费户,包括自治区财政对各地的人身伤害保险补助资金和各地自行负担的人身意外保险资金,由自治区财政厅统一支付给商业保险公司。

据悉,人身意外伤害保险工作是自治区人社厅会同财政厅、新疆保监局切实落实自治区深入贯彻落实习近平总书记关于新疆工作总目标再动员会议精神和自治区第九次党代会关于实施社保惠民工程决定的重要举措,是保障新疆各族群众发生意外伤害后得到救治救助、降低家庭和社会意外伤害风险、促进家庭和社会安定和谐的一项重要普惠政策,有利于从根本上减轻各族群众发生人身意外伤害的经济负担,充分体现了自治区党委政府对全疆各族人民的关怀。

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惠及人群:1815.5万人(不含兵团)

具有新疆户籍的居民、参加自治区城镇职工和城乡居民基本医疗保险的非新疆惠及人群 户籍居民,以及援疆工作人员都被纳入人身意外伤害保险范围。

赔付标准

最高6.68 万元(人/年) 身故 5万元 伤残 按评残等级赔付(最高5万元)

就诊 最高赔付1.5万元(免赔额100元/次,赔付比例100%)

住院 住院津贴20元/日(单次最高赔付30日;累计最高赔付90天)

赔付范围

以外来、突发、非本意、非疾病的客观事件为原因致使身体受到的伤害,导致被保险人身故、残疾、门急诊和住院的进行赔付。被保险人故意行为(自杀、自残、打架斗殴等)、美容整形、身体缺陷矫正、酒驾、吸毒、战争等原因免于赔付。

理赔流程

●意外发生的24小时内报案,正常进行就医,治疗结束后凭相关单据理赔。

●报案可以拨打各保险公司的服务专线,也可以到各保险公司网点报案,或通过保险公司销售服务人员报案。

●保险公司在接到被保险人手续完备的索赔申请后及时审核,在10个工作日内一次性赔付完毕或完成赔付手续。

理赔材料

属新疆户籍的携带身份证或户口本、非新疆户籍的提供参加当地城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保证明和身份证、援疆工作人员由当地组织部门出具证明和身份证即可申请办理。同时还需要医院诊断证明、医疗费用清单、银行卡等,赔偿费用将直接打到银行卡上。(记者史传芝)

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