讲座精华丨母乳库的建设

医信妇儿频道 2017-01-14 22:37

整理 / 小白 医信14期儿医学院我们请来了中国内地母乳库创始人,广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任,儿科医学博士,博士后——刘喜红主任。刘主任从事儿'...

整理 / 小白

医信14期儿医学院我们请来了中国内地母乳库创始人,广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任,儿科医学博士,博士后——刘喜红主任。刘主任从事儿科临床、科研与教学工作二十余年,擅长儿童营养喂养、早产儿出院后医学管理以及新生儿疾病诊治,刘主任生动幽默地讲叙了母乳的重要作用、母乳库建设的重大意义,以及什么是母乳库,如何建立,会遇到哪些挫折。

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母乳库建立的意义

新鲜生母母乳(OMM)是早产儿第一选择,在无法获得OMM时,推荐使用DHM。母乳喂养对早产儿具有重要的临床意义,使NEC下降3-4倍,减少喂养不耐受的发生,降低成年心血管疾病危险,增强神经行为发育;同时也具有较高经济价值和社会意义,每多1ml母乳节约$534 NEC相关医疗费用,高剂量母乳较低剂量母乳降低晚发性败血症相关医疗费用$3.5万。

母乳不仅仅是食品/粮食,更是治疗/抢救的药品!

母乳库的建立

母乳库定义(definition)是一项为特别医疗需要而选择、收集、检测、运送、储存和分发母乳的一项重要设施。

捐赠者的选择:首先是健康的并且可信赖的;要具有良好的生活习惯,不抽烟、不饮酒、不喝茶、不吸毒,生活规律;无长期的药物治疗史及近半年内无血制品输注史;血清学检测合格,HIV、乙肝、丙肝、巨细胞病毒和梅毒检测阴性。

受捐患者:早产儿/低出生体重儿;牛奶蛋白过敏患儿;喂养/配方粉不耐受;免疫缺陷,包括肿瘤化疗、化疗后;术后营养支持;感染性疾病;重要脏器功能衰竭;先天代谢异常。

冷藏&冷冻

冷藏,最大程度保存营养和生物活性;母乳中的活细胞可以吞噬细菌,降低菌落数;挤出后可在室温下床旁放置2-3小时;4℃冷藏时可保存最多96小时。

冷冻,冷冻可破坏活细胞;要融化后24小时内哺喂;CMV可在冷冻时降低但未被破坏;母乳保护性成分减少;脂肪酶在-20℃不会失活,可能产生“肥皂”味。

母乳库建立面临困扰与压力

建立我国母乳库标准或指南这方面还是比较欠缺的,,血库或脐血库有一定借鉴意义,虽已有了专家团队、媒体团队、志愿者团队、公益资金团队,也缺乏政府的支持、监管;母乳库学组成立,之后能不能建立母乳库学组网络平台,能不能长期的运行,还需要大家共同努力!

经典问答

Q1:冷冻后母乳分层后可以吃吗?

A1:母乳冷冻或冷藏后一定会分层的,但吃之前一定要解冻加温的,加温后就不会分层了。

Q2:经常有妈妈说挤多了,倒掉浪费。不知道有没有新技术可以让院外收集的母乳也能利用起来?

A2:国内目前母乳库才刚刚开始,为了保证安全,所以还没收集妈妈在家挤的奶,但是在国外都是收集妈妈在家挤好的奶,这是国内国外有区别的地方,但是捐赠奶一定得是可以信赖的。不需要特别的技术去收集,前提是信赖的建立。

Q3:县级医院怎样建立母乳库?

A3:目前还是由大的医院、妇幼保健院建立,其实不需要太多的母乳库,一个几个就够了;至于你的医院能不能建立母乳库,这是要依据,捐赠量能不能保证、新生儿病房有没有这种需求;医院、院长是否支持,硬件软件到位,就可以建立的。

Q4:个别宝宝吃母乳过敏,父母都是过敏性体质,母亲注意回避致敏食物,孩子仍然皮肤过敏,体重增长还可以,这种情况如何处理?

A4:过敏发生率的确越来越高,但是实际上孩子对母乳不会过敏的,只是妈妈吃某种食物造成孩子过敏,这种情况妈妈避免吃这种食物基本能避免孩子过敏。现在有研究,吃母乳是能降低孩子过敏性疾病的。其他指标都挺正常的,仅仅一点湿疹,还是可以继续母乳喂养的。

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