气温降血糖升糖友怎样远离并发症?

广医二院 2017-01-11 21:18

点击上方“广医二院”,2017年与我们健康同行!进入冬季,很多人都进入了一个活动少吃得多的生活模式,然而,这种生活方式也是让血糖波动的诱因之一。不少糖友会'...


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进入冬季,很多人都进入了一个活动少吃得多的生活模式,然而,这种生活方式也是让血糖波动的诱因之一。不少糖友会发现,入冬以来,本来控制得很好的血糖也开始波动。对此,广州医科大学附属第二医院内分泌科主任、主任医师李万根表示,冬季气温低,血管受温度的影响会相应收缩,而糖尿病本身也会影响到血管,二者互为影响,糖友过冬,要控制好血糖,同时也要注意预防糖尿病并发症。

指导专家:李万根

广州医科大学附属第二医院内分泌科主任、主任医师


暖水泡脚 当心热出“糖足”

李万根表示,每年的冬季都是糖尿病足的高发季节,入冬以来,因糖尿病足就诊的糖友比平时增加5成以上。“糖友多有血管功能差和周围神经病变,容易造成脚的局部血液循环障碍、局部感觉迟钝,且冬季易引发冻疮、皲裂等。足部一旦有皮肤破损或真菌感染等,易造成经久不愈的慢性溃疡,甚至发展成难以控制的严重感染、坏疽。”此外,冬季寒冷,很多糖友喜欢泡脚和使用暖水袋取暖,但因为糖友对温度不敏感,更容易在泡脚和使用暖水袋时发生“低温烫伤”,增加糖尿病足的风险。

应对办法:糖友要注意足部保暖,预防冻伤,同时也要小心烫伤。如果患有糖尿病神经病变,睡觉时尽量不要用热水袋或电热宝取暖。平时要穿些穿宽松合适的鞋袜,洗脚时温度应在37摄氏度以下,洗脚后要及时擦干足部的皮肤,并对足部皮肤进行检查。如果皮肤有破溃、红肿、青紫、水泡等异常情况不要自行处理,应及时到正规医院就诊治疗。

血糖高 皮肤也会干痒

冬季皮肤干燥是很多人都遇到的烦恼,对于糖友而言更是有过之而无不及。李万根表示,由于糖尿病本身血糖高,易致体内缺水,皮肤因而更容易出现局部的干燥,严重时还会出现皮肤脱水、脱屑等情况,血糖越高这些症状就越明显。

应对办法:洗澡时水温不宜太高,性质温和、不刺激皮肤的洗发液或肥皂是首选。日常可以涂抹一些润肤的物品,如凡士林等来护肤,但脚趾之间不建议涂抹保湿乳液,否则易诱发真菌感染。此外,日常还要多喝水,给身体补充水分,少吃辛辣油腻的食品。

抵抗力低 注意防感冒

李万根表示,糖尿病人群和普通人群相比,预防感冒的任务更艰巨。这是因为,一方面糖尿病人群由于常年的血糖不稳定,降低了人体免疫力。因此,糖友尤其是老年患者要注意保暖,预防感冒引发呼吸道感染和肺部感染。

应对办法:糖友在冬季要注意保暖,但有人认为多穿一点就是保暖,其实随时增减衣物都非常重要的,如果因为进室内没有及时脱掉外套,引起大量出汗,再到室外就容易感冒。糖尿病人还要注意居室通风,通风的时候要保暖,不通风的时候要及时调整衣服。此外,冬季虽冷,但也要适当运动,到户外活动是增强抵抗力的好办法,糖友可到户外打太极拳、练八段锦、快走等。如果不小心感冒了,一要注意监测血糖,二是要慎重选择感冒药。

冬季血糖监测要有策略

冬季血糖易波动,糖友要控制好血糖,在规律用药的同时,也要注意监测血糖。李万根表示,糖友监测血糖最好能有一个固定的周期,具体可按照以下规律进行。

测血糖的频率:对于血糖稳定的糖友,建议一周至少要安排一天测量血糖,而血糖不达标的糖友(空腹血糖在7以上)或血糖波动厉害的患者,最好能每3天做一次血糖的监测。

测量的时间:一天当中测量血糖的时间也有讲究,最方便的做法是测量三餐前和睡前的血糖。

血糖的目标值:空腹血糖要控制在7以下,餐后两小时的血糖控制在10以下。对于年龄大、病程长、伴有心血管疾病的老年糖友,血糖的目标值可以稍微宽松些,如75岁以上的糖友空腹血糖可控制在7.5以下,85岁的糖友空腹血糖可以放宽到8.5以下。

(详细报道见《老人报》2017年1月)

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