这四个痛风问题,不是所有人都知道

贵州痛风家园 2017-01-11 21:18

(一)为什么女性较少得痛风病?有关痛风资料显示,女性仅占痛风病人的5%左右,而且绝大部分集中在绝经之后。这主要与以下因素有关:1.女性血尿酸水平通常要低于男'...

(一)为什么女性较少得痛风病?

有关痛风资料显示,女性仅占痛风病人的5%左右,而且绝大部分集中在绝经之后。这主要与以下因素有关:

1.女性血尿酸水平通常要低于男性 婴儿出生24~72h,血尿酸水平开始升高,且波动较大,此后至青春期,男性和女性均进入一个较稳定阶段。青春期以后,男女血尿酸水平均随着年龄的增加而升高,但男性较女性明显,即男性在20岁以后,女性在20~40岁进入一个高峰平台期。青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期后,男性血中尿酸值增加较女性快,中年后血尿酸水平逐渐增高,在50岁左右达到高峰。而青春期后的女性血尿酸水平上升并不明显,大约到了更年期后才迅速上升。正常情况下女性血尿酸平均水平较男性约低60(mol/L。国内有资料证明,正常人群血尿酸含量为148.8~416.5(mol/L,男性平均为267.5(mol/L,女性平均为208.3(mol/L。也就是说在正常人中,女性的血尿酸水平要比男性低近30%。

2. 雌激素具有保护作用 研究显示,女性月经期血尿酸水平明显低于非月经期,这可能与月经期雌激素分泌较多有关。因为雌激素可使细胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀,对肾排泄尿酸有促进作用,并有抑制关节炎发作的作用,而雄激素可使磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应。正常女性每月一次来月经,经期持续5~7天,血尿酸还未升至发作水平,下次月经又至,这样月复一月,年复一年血尿酸始终处在较低水平。而女性绝经以后,女性因为雌激素水平明显降低而不再受到雌性激素的特别保护,血中尿酸便急速上升,所以其水平相应升高并接近男性,才可能有痛风发作的机会。

3. 饮食结构和饮食习惯差异 相对男性而言,女性参与酗酒、暴饮暴食者比男性少得多。长期的高嘌呤饮食是高尿酸血症和痛风发病的重要原因,女性摄入高嘌呤饮食少,较少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛风发病率低的因素之一。

(二)瘦人不患痛风吗?

痛风青睐肥胖人。肥胖的人易发生高尿酸血症和痛风,因体重与高尿酸血症明显相关。有研究显示,男性肥胖者发病率为9.1‰~16.3‰,青年时期体重增加是临床痛风发生的危险因素。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱,如雄激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平下降或酮生成过多抑制尿酸排泄有关,而并非是肥胖本身直接造成的。高尿酸血症中消瘦者仅占2.6%。临床资料证明,大多数痛风患者属超重或肥胖,但少部分较瘦的人也可得痛风,并不是说瘦的人就不会得痛风。

(三)年轻人不易患痛风吗?

痛风主要见于中老年人,但并不是说年轻人就不会发生痛风。临床研究发现,痛风可见于任何年龄。据统计,痛风起病的平均年龄约为45岁,大多数在40~50岁,年龄最大的可超过70岁。青少年痛风约占全部痛风的1%。近年来,调查研究发现,由于我国人民生活水平的提高,特别是饮食结构的变化,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入,以及生活方式的改变,痛风的发病年龄逐渐趋于年轻化,40岁以前发病已很常见,这一现象值得引起社会广泛重视。

(四)痛风是不是终身疾病?

痛风和糖尿病一样,是一种终身性的代谢性疾病,目前尚不能彻底根治。随着人们生活水平的提高,劳动强度的下降,痛风的发病率日益增高。从现在医学观点来看,目前痛风的病因尚不十分清楚,但其发病与环境因素、肥胖、摄入热能过高及活动量减少关系密切,并与遗传因素有关。目前国内外尚未找到完全根治痛风的方法,病史长达几十年的痛风患者很常见。痛风虽然无法根治,但其间歇性发作的特点,决定它并不像糖尿病那样可在短时期内出现各种严重的并发症。但随着病程的增长,如不及时治疗,发作间歇会越来越短,累及关节越来越多,甚至出现痛风结石,关节功能受影响,肾功能受损。痛风虽然不能根治,但若经药物治疗,辅以适当的饮食,调畅情志,注意劳逸结合,避免外伤则发作程度可减轻,间歇可延长,甚至可达15年或更长时间。

如何联系我们:

贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科

贵州省贵阳市云岩区飞山街32号

咨询电话:0851-85556970

如何分享:点右上角--分享到朋友圈

如何订阅:点右上角---查看公共号


长按识别二维码观注贵州省风湿病公众微信平台

最新文章
猜你喜欢