罗大伦:冬天到了,孩子咳嗽为什么老不好?

院长在线mp 2016-12-02 18:59

罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家 1968年生,辽宁沈阳人,北京中医药大学中医诊断学博士,原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲'...

罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家

1968年生,辽宁沈阳人,北京中医药大学中医诊断学博士,原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。

导读

很多家长对于咳嗽的处理存在三个误区:1、什么时候才能用川贝炖雪梨?2、孩子咳的厉害,但真的到不止咳就要命的程度了吗?3、是先止咳,还是先祛除外感?

来源:罗大伦频道(ID:luodalunpd)

入秋以来,特别是到冬天,多少有孩子的家庭每天早上都是被孩子的咳声吵醒。这咳声简直比闹钟还管用,家长们“欧漏,咳的我心都碎了”,开始新的一天。但是,很多家长对于咳嗽的处理存在三个误区,应该彻底搞清楚。

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误区一:什么时候才能用川贝炖雪梨?

在中医里面,咳嗽分为两种,一种是外感咳嗽,一种是内伤咳嗽。

对于成人来说,内伤咳嗽是比较多的情况。比如肾虚导致的咳嗽,此时滋补肾就可以了;比如肝火导致的咳嗽,泻去肝火就可以了。

这样的咳嗽,和外邪关系不大,或者是本来身体有问题,外邪是导火索,最后外邪已经没有了,咳嗽身体本身失调导致的咳嗽还在。

但是,生长正常的小儿,内伤咳嗽的情况并不多,应该多从外感考虑。只是现在很多家长不知道这个情况,用治疗内伤咳嗽的方法来调理孩子,所以这个咳嗽总是不好。

比如现在有很多成药,其实都是调理内伤咳嗽的,但是打的广告是止咳,家长们一看止咳,于是就买回来给孩子们服用,结果越服越有问题。

举个例子:

比如有一味药叫川贝,就是川贝母,中药贝母分为两种,一种是浙贝母,一种是川贝母,两种贝母是有区别的。

浙贝母一般多用于外感痰热,有清热化痰的作用,它的个头比较大,价格比较便宜。中医在外感痰热咳嗽中经常使用浙贝母,记住,痰热咳嗽的痰一般是黄色的,舌质是红的,脉是数的。

而川贝母是润肺止咳的,价格现在较贵,但是这个川贝清外邪的作用比较弱,传统的中医一般用来在内伤咳嗽的时候,往往是阴虚有热的时候才使用。

但是现在有一个广为流传的方法,就是川贝炖雪梨,这本来是一个好方法,但是用的不对,就会耽误事儿。这个川贝炖雪梨,一般是在外邪已经基本消失,剩下肺燥咳嗽的时候用。所以病了很久的孩子,或者干脆就是内伤阴虚燥热咳嗽,总是缠绵不愈的情况,用了效果较好。

但如果感受外邪,寒邪刚刚进入体内,此时需要发散外邪。如果用了川贝,则会把寒邪闭在体内,导致外邪总是出不去,导致本来自己身体能够恢复的情况,反而变成了咳嗽总是不好了。

很多老中医向我透露过,这个儿童外感咳嗽,如果初期误用了川贝,这个咳嗽往往会变得长期不愈,甚至会咳嗽一个冬天。

大家记住,川贝一般是在外邪不盛的时候才使用,在刚刚患了外感的情况下,最好不用。川贝和浙贝都是我常用的药物,但是在外感初期,我一般都只是用浙贝母。川贝往往是对咳嗽了很久,已经是燥热咳嗽了,才用的。

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误区二:孩子咳的厉害,但真的到不止咳就要命的程度了吗?

其实在患了外感的时候,咳嗽是人体想要把外邪排出的一个正常反应。

很多家长一听到孩子咳嗽,就觉得不得了了,一定要止咳!于是买来了好多的止咳药,这就是舍本求末了。好比着火了,你不去灭火,反而看着浓烟,拿扇子想把浓烟扇散。

这个比喻大家一定要记住,否则很容易犯错误的。着火的时候应该灭火,而不是散烟。火灭了,烟自然就散了。

西医止咳,用了很多阻断神经传递的药物,这等于就是:敌人来了,前线战斗激烈,可是你自己对激烈的战斗感到害怕,就把前线和后方指挥部的电话线自己掐断,然后告诉指挥部平安无事。

而有些中医,急于止咳,用了很多降气的药物,什么沉香的,还有用收敛的药物的,什么诃子啊,结果把邪气闭在里面了,都是犯了这种错误。

此时家长的心情值得理解,但是如果太急切了,就会在方向上造成偏差。

很多家长对医生说:“救救我的孩子吧,咳嗽的不行了!”我曾经讲过,这么重的用词,会对医生造成误导的,结果医生真的以为重的不得了,就开了很多止咳的药物,我见过很多这样的情况,其实真的见到孩子,医生才知道并没有那么严重。

此时的重点不在止咳,在解除外邪。

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误区三:是先止咳,还是先祛除外感?

前些天,有位朋友找到我。从入秋以来,他的孩子已经咳嗽很久了,不断地咳嗽,感冒,到现在已经几个月了,大家不断地对孩子的咳嗽去治疗,效果都不好。

这孩子啥情况呢?

我看到了孩子,三岁,很可爱。我一摸孩子的手,非常的热,额头也是。

因为我是搞中医诊断研究的,对这些指征很敏感,而这些指征告诉我们,此时外邪非常严重,也就是说,孩子居然还是处于感冒的阶段。估计她是不断地感冒,外邪一直没有彻底得到清除,为什么会这么长的时间,我都感到奇怪。

可是大家都忽略了这个指征,一直在止咳,试想想,外邪不去,咳嗽怎么能好呢?

于是我给他们提了建议,不要管孩子的咳嗽,就是清理外邪,帮他们把治疗的方向转移了一下。

结果,过两周再见到这个孩子的时候,小朋友在屋里跑来跑去的,非常的快乐。外邪去掉了,身体就好了,咳嗽也消失了,只是极其偶尔的,才听到一两声。家长非常的高兴,因为终于解决了心头大患了。

就像上面的例子,我遇到了很多孩子咳嗽了很久,都没有痊愈的情况。我一看原来的思路都是集中在止咳上了。刚有外邪侵入的时候,就用了降肺气的药。而此时应该以升以散为主,把邪气向外向上托,只有确实感到有肺气不降的情况了,才用降气的药物,但是也要升降结合才行。

否则,这样止咳下来,不但咳嗽没有好,外邪也闭在了体内。把驱散外邪放在重点,把宣肺止咳放在其次,咳嗽反而很快消失了。

上面是冬季小儿外感咳嗽的一些调理误区,我讲出来和大家交流一下。但是请注意,这个不一定适用于大人。大人的情况更复杂,尤其是老人,内伤的咳嗽还是非常多的。特别是内伤和外感结合起来,情况就更加复杂了。这些内容我也在不断的学习和总结中,以后有机会和大家再聊。■

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